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好好休息，放心吧！" " 谢谢江苏曼巴！"
6 月 30 日，青海省海南州人民医院妇产科，张玉娟医生正带着护士查房，一位藏族同胞握着她的手，不停地感谢。曼巴，在藏语里是医生的意思。而在张玉娟医生工作的科室，没有哪位病人不知道她这位来自江苏的好 " 曼巴 "，她既是医生又是老师，不仅治病救人，还手把手地向当地医生传授知识。
初到高原，一次手术让她两天才缓过来 2019 年 7 月，张玉娟离开徐州市中心医院，作为江苏省第四批援青干部人才团队的一员，前往青海省海南藏族自治州开展医疗支援工作，在海南州人民医院妇产科任副主任。初到高原，除了高原反应带来的胸闷、心跳加速、失眠，张玉娟印象深刻的，是一次过程艰难的手术。 △张玉娟正在查房 2019 年 8月的一天早晨，张玉娟还没走进办公室，就接到一 个电话。她被告知，一名临产的产妇宫口接近全开，但是胎心不好，孩子出不来。她加快脚步赶到产房进行检查，发现胎儿有缺氧现象，再耽误一会儿孩子就会有生命危险。她决定实施剖宫产终止妊娠。 " 我们立即组成团队，尽快实施了手术。" 张玉娟说，当时她刚来高原，本就心慌难受，而手术又比较困难。她先是用右手取胎儿，使不上劲了，又换左手，取了两分多钟才将胎儿取出，全部手术过程持续了半个多小时。 所幸的是，胎儿没有生命危险。" 我感觉当时手都快废了。" 张玉娟说，这一手术做完之后，她休整了 2 天才缓过来，心率曾一度达到每分钟 100 多次。 △张玉娟与新生儿 海南州人民医院供图 下班时间快速 " 组团 " 抢救高危产妇 今年 6 月的一天晚上，张玉娟晚饭后到医院附近的公园里散步，看到一名藏族待产孕妇和丈夫在公园内的寺庙里祈福，以求手术顺利。没想到的是，刚回到宿舍不久，她就接到电话，科室里的同事焦急地说：" 张主任，有个孕周不详的患者，胸闷憋喘入院，需要紧急诊治。" 张玉娟赶到病房，看到患者全身浮肿，有咯血、心衰的症状，有生命危险。经过检查判断，这名患者已经怀孕 36 周，心衰、心功能三级，张玉娟建议实施剖宫产终止妊娠。当时已经是下班时间，但在张玉娟的统筹指挥下，涵盖新生儿科、ICU、妇科、产科等多个科室的团队迅速组建了起来，争取了宝贵的救治时间。最终，患者成功产下新生儿，并在 10 天后痊愈出院。 △藏族同胞送来锦旗和哈达 海南州人民医院供图 巧合的是，张玉娟抢救的这位患者，正是当天她看到的那位祈福的待产孕妇。在患者出院时，家属为张玉娟送来了锦旗，还献上了尊贵的金色哈达。 " 要是有机会，我还是会留下的 " 2020 年上半年，张玉娟已累计开展全科大查房 2000 余人次、教学查房 14 次、科室理论学习讲座 12 次、疑难复杂病例会诊 65 人次、门诊 200 余人次，亲自参与三四级手术 94 台，指导手术 30 余台，参与妇科危急重抢救 3 台，并成功抢救一例妊娠合并心衰患者。 △张玉娟正在查房 按照计划，今年 8 月张玉娟将结束这次援青工作，但是眼前留下的课题、对当地医生的 " 传帮带 " 等工作让她对去留有些为难。" 当地在妇产这一方面非常需要技术和人才，很多都跟不上。" 张玉娟说，当地很多藏族同胞由于过着放牧生活，常常不清楚自己的怀孕时间和周期，更谈不上规范的产检，出现并发症和极危重的情况非常多，非常需要妇产科方面的医生。同时，在当地的高原环境下，妇女患盆腔炎病例也非常多。援青以来，张玉娟带领妇科、产科申报了两项省级三新技术项目，以及针对高原地区盆腔炎治疗的一项省级重点课题，" 课题至少要两年之内才能够完成，要是现在走的话，做起来就比较麻烦了，所以要是有机会，我还是会留下的。" 张玉娟说。
△张玉娟医生 "331" 工作制：留下一个带不走的医疗队 除了看病做手术，张玉娟还负责对当地的医护人员进行教学，她有三名贴身学生：齐阳卓玛主任、拉尕卓玛主治医师、张银措住院医师。目前，他们已经各自掌握了许多新的医疗技术，同时也陆续前往徐州市中心医院参加了进修学习。" 要争取留下一个带不走的医疗队 。" 张玉娟表示。 江苏援青干部、海南州人民医院院长袁庆密介绍，2019 年 7 月，江苏实现了 " 组团式 " 援青，" 我们带来了 4 位医疗专家，来到海南州人民医院后，我们感觉到当地的人才还是比较欠缺的。" 袁院长告诉现代快报记者，对于人才培养，医院实行了 "331" 工作制，即每一位援青专家要手把手重点带好 3 名的本土后备人才；重点选派 3 名技术骨干赴江苏进行专项培训；同时，援青专家还要帮助所在科室建立 1 整套标准化的管理模式、诊疗规范和操作规程。" 通过这样的‘传帮带’，将来即使我们离开了，也能够留下一个带不走的队伍，对海南州今后的发展会有很大的帮助。" 据了解，自 2010 年 8 月江苏省对口支援工作启动实施以来，江苏省把解决 " 因病致贫 "" 因病返贫 " 作为重要课题，依托支援方卫生资源优势，有力促进海南州卫生事业的可持续发展。十年以来，" 传帮带 " 成效初显，江苏援青医生累计完成手术 1000 余例、门诊 6000 余人次，开展学术讲座近百场，建立规范标准 17 项，引进新技术 17 项，师带徒 23 名，有效促进了海南州医院诊疗规范化建设和医疗服务能力的提升。
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发表于 2020-7-8 11:09
