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根据《江苏省医疗保障局江苏省卫生健康委员会关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的紧急通知》和《江苏省医疗保障局关于印发开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作方案的通知》精神，为保持打击欺诈骗保高压态势，督促定点医疗机构合理规范使用医保基金，现对专项治理“回头看”期间发现的违规行为予以通报，全市定点医疗机构要案为鉴，切实履行主体责任，自觉规范纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为，筑牢基金安全防线。
1.盐城市盐都区中西医结合医院2020年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有10人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金5000元。
2.盐城市盐都区第二人民医院2020年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有16人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金8000元。
3.盐城市盐都区大冈镇冈中卫生院2020年12月23日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有2人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金1000元。
4.盐城市盐都区北龙港卫生院2020年12月23日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金500元。
5.盐城市盐都区尚庄镇葛武卫生院2020年12月23日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有3人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金1500元。
6.盐城市盐都区尚庄镇卫生院2020年12月23日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金500元。
7.盐城市盐都区张庄街道社区卫生服务中心2020年12月28日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有5人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金2500元。
8.盐城大丰沈灶同盛医院2020年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有4人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金2000元。
9.盐城经济技术开发区步凤中心卫生院2020年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金500元。
10.射阳康复医院2020年12月22日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有2人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《射阳县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金1000元。
11.响水县和美妇科医院2020年12月23日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有2人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金1000元。
12.响水仁爱耳鼻喉医院2020年12月20日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金500元。
13.响水新城中西医结合医院2020年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金500元。
14.盐城永康医院2020年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有5人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金2500元。
15.盐城协和医院2020年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有5人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金2500元。
16.盐城盐阜医院2020年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有2人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金1000元。
17.盐城正大医院2020年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金500元。
18.盐城红十字会医院2020年12月22日下午，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有5人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金2500元。
19.盐城市亭湖区新洋街道社区卫生服务中心2020年12月23日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金500元。
20.盐城市亭湖区南洋中心卫生院2020年12月 24 日 下午，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金500元。
21.盐城阜民医院2020年12月 16 日 上午，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有2人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金1000元。
22.盐城天水湖医院2020年12月 21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有 1 名患者实际治疗与医嘱不一致。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十四条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额3886.20元；2.并处违约金1165.86元。
23.盐城仁和中医院2020年12月 18日下午，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有10人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金5000元。
24.滨海城北医院2020年12月21日晚，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有3人辅助检查项目达不到诊断标准，存在降低标准收治病人行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十四条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额5681.8元；2.并处违约金568.18元。
25.江苏省弶港农场职工医院2020年12月22日，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有7人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金3500元。
26.东台市三仓人民医院2020年12月25日，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有3人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金1500元。
27.东台市头灶中心卫生院2020年12月23日，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金500元。
28.江苏省新曹农场医院2020年12月23日，对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1人未在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在挂床、空床行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金500元。
来源：盐城市医保
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发表于 2021-1-3 10:16
